試管嬰兒爸媽最想問的10大QA

在台灣每七對夫妻當中就有一對夫妻,遲遲沒有辦法有自己的下一代,進而向生殖醫學中心求助。研究顯示,染色體異常,是多數無法正常懷孕的因素,因此本篇特別整理關於生殖醫學最常見的10個問題,解決爸爸媽媽們心中對試管嬰兒的疑問。

Q1. 胚胎為什麼需要做染色體篩檢?
慣性流產/不孕與胚胎染色體異常相關
求助生殖中心的夫妻,大部分有不孕或慣性流產問題,造成胚胎留不住的原因有很多,其中高達六成與胚胎染色體異常有關。

提升懷孕成功率
根據臨床數據顯示,試管嬰兒療程可以幫助提升三成懷孕成功率,若進一步搭配胚胎著床前染色體篩檢,挑選染色體正常的胚胎植入,則可以提升約六成懷孕成功率。

Q2. 沒有家族史也不算高齡,有需要做篩檢嗎
每個人都有染色體異常風險
不論年齡其實都可能發生染色體異常的問題,尤其求助生殖中心的爸爸媽媽們平均風險更高,因此建議執行試管嬰兒療程者皆可進行篩檢,提升懷孕成功率。

廣泛篩檢(niPGS)/高風險族群(PGS)
過去因為只有較高檢測風險的「侵入性」PGS選項,因此醫師多僅針對染色體異常高風險族群進行衛教;但現在醫學技術進步,「非侵入性」niPGS檢測提供安全又快速的選擇,是適合一般民眾的常規初階篩檢。

Q3. 一般試管嬰兒無法做到同樣效果嗎
胚胎形態學 (一般試管嬰兒療程)
一般試管嬰兒療程,在胚胎培養的過程中會觀察其生長狀況,由胚胎形態來判斷是否適合進行植入。
染色體篩檢 (PGS/niPGS)
胚胎染色體篩檢則是檢測胚胎的染色體是否正常,生長型態佳與健康染色體胚胎是試管嬰兒成功的關鍵。

Q4. 做了胚胎染色體篩檢就能確保成功懷孕嗎 之後就不需要進行產前檢查了
僅提高懷孕成功率
本檢測目的是讓正常的胚胎能夠植入母體提升懷孕成功率,並非100%保證胚胎植入後能夠順利著床或繼續發育。
仍需進行常規產檢
雖然檢測準確度高達95%以上,依照國際準則仍建議懷孕後接受絨毛採樣或羊膜穿刺等產前檢測,以確保母親及胎兒健康。

Q5. 胚胎染色體篩檢該如何進行 ?
由生殖中心接洽 檢體外送至慧智進行檢驗
一般病患全程由生殖中心接洽,經專業醫師求診諮詢後進行試管嬰兒療程,當胚胎培養至特定時間,生殖中心將依照病患選擇方案進行取樣送至慧智基因進行檢測,8個工作天後提供檢測結果報告,由專業醫師判定選擇胚胎進行植入。

Q6. 胚胎染色體篩檢對胚胎有影響嗎
PGS(侵入性)
需要由專業的胚胎切片師以極細的玻璃針深入胚胎中摘取數顆細胞 (稱胚胎切片技術),屬於侵入性取樣,且為已發展多年技術,目前無臨床證實影響胚胎狀況。
niPGS (非侵入性)
僅需要抽取胚胎的培養液,培養液含中有胚胎的游離DNA片段,即可作為胚胎染色體篩檢的檢體來源,此取樣方式不需要侵入胚胎,是更安全的選擇。

Q7. PGS與niPGS差別
取樣方式&部位 (侵入-細胞 / 非侵入-游離DNA片段)
PGS以胚胎切片技術,擷取胚胎外圍的滋養層細胞 (未來發展成胎盤部分),屬於部分性取樣,可能會有與內細胞群 (未來發展成寶寶部分) 不一致的狀況。 niPGS則抽取胚胎培養液,以胚胎釋出的游離DNA片段作為檢體來源,不需要侵入胚胎,且屬於廣泛性取樣,游離DNA片段來自整顆胚胎細胞,是未來的發展趨勢。
適用胚胎等級不同
PGS:部分型態較差胚胎會因為無法承受胚胎切片侵入而萎縮,僅A、B級胚胎適合檢測。
niPGS:適合所有胚胎而無型態之限制,A、B、C及胚胎皆適合進行檢測。
操作時間長短不同
胚胎細胞對溫度變化敏感,容易因而影響胚胎生長。
PGS之胚胎切片需要較長操作時間,而niPGS抽取培養液操作時間短,不影響胚胎生長。

Q8. PGS與niPGS該如何選擇
niPGS 適合所有試管嬰兒療程
尤其對於擔憂胚胎侵入性取樣及胚胎發育狀況不佳的爸媽,提供更安心的選擇。
PGS 染色體異常高風險族群
高風險族群更應該注重胚胎染色體健康問題,一般建議優先選擇低風險的niPGS,若檢測異常再進一步以PGS檢測,或根據各自風險評估考量自由選擇niPGS或PGS進行篩檢。

Q9.胚胎染色體篩檢能告訴我什麼
胚胎全染色體篩檢結果
確認胚胎全染色體套數結果,避免選擇染色體異常胚胎進行植入。
胚胎鑲嵌細胞比例
胚胎中可能出現不同染色體核型的細胞,稱作鑲嵌型胚胎,若染色體套數異常細胞比例越高,則胚胎異常可能性越高。因此分析胚胎鑲嵌比例,可以做為評估胚胎植入的依據。
粒線體品質分型
粒線體為細胞能量工廠,與胚胎生長與著床率相關,因此分析粒線體品質作為輔助評估的工具。
綜合評估 提供最佳植入順序
結合以上評估數據,以最佳植入順序建議分級,提供專業醫師評估依據。

Q10. 為什麼選擇慧智
提供多元檢測方式
與國際同步最新檢測技術,同時提供侵入性與非侵入性檢測方式,符合不同族群需求,提供未來爸媽自由選擇,安心提升胚胎健康提升成功懷孕率。
以最新次世代定序技術完整檢測
以最新次世代定序技術,完整檢測胚胎染色體,全程於台灣完成,快速又安心。
提供免費孕前染色體核型分析確認
以PGS/niPGS篩檢後順利懷孕,慧智基因皆提供免費產前羊水染色體核型分析服務。









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