沒有正常胚胎怎麼辦?鑲嵌型也有機會成為健康寶貝

不孕夫妻們在求子的過程中,總有各種令人灰心的時刻!從被確診不孕的無法接受、到處求診檢查的無助、到進入療程無止盡打針抽血的輪迴。終於在經歷重重難關成功受精成胚胎後,報告卻晴天霹靂地宣告沒有正常的胚胎,失望之餘可以怎麼辦呢?

不完美的鑲嵌型胚胎 也可能會自我修復

胚胎染色體的健康程度為是否能成功懷孕的關鍵因素,因此在試管療程中常會利用「胚胎著床前染色體篩檢(PGS)」來了解胚胎的染色體狀況,並挑選正常胚胎進行植入,提高懷孕的成功率。
但在臨床研究中顯示[1]約有30~40%的胚胎會有「鑲嵌型」的狀態,也就是在一顆胚胎當中,有部分細胞的染色體正常,部分細胞的染色體異常。目前普遍認為像這樣鑲嵌型的胚胎具有部分自我修復的能力,可能透過細胞內部自我修復異常DNA,又或者直接替除掉染色體異常的細胞,以利胚胎持續生長。但多少程度的異常胚胎能夠自我修復,成功著床順利產下健康寶寶,又該如何拿捏?

低鑲嵌型胚胎也有近四成懷孕成功率

根據2021年最新文獻表示[2]胚胎鑲嵌比例(染色體異常比例)與胚胎植入及懷孕成功率有關。其中,整倍體(染色體正常)的胚胎,懷孕成功率為五成多;低鑲嵌比例(<50%)的胚胎,有近四成的懷孕成功率;而高鑲嵌比例(>50%)的胚胎,懷孕成功率則降至13.2%。此結果可以做為臨床選擇胚胎植入的參考依據。

對於好不容易破關斬將,走到最後一步卻沒有正常胚胎的未來爸媽們來說,低鑲嵌型胚胎也可以是一個選擇,搭配完整的產前檢查,其實一開始不太完美的胚胎未來也有機會成為健康寶貝。

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參考資料:
1. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019;116(28):14105-14112.
2. Fertil Steril. 2021;115(5):1212-1224.

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